تحرير أسعار الدواء .. مخاوف ومحاذير

الخرطوم: جمعة عبد الله   23 نوفمبر 2022م

تتجه الحكومة لتحرير سعر دولار الدواء بالكامل في مساعٍ لتوفيره في البلاد، بيد أن هذا السبيل قد يفضي إلى انفلات جديد في أسعار الأدوية بصفة عامة، وأعلنت وزارة الصحة الاتحادية اعتماد سعر الدولار المحرر في تسعير الدواء بواسطة الإمدادات الطبية لتحقيق الوفرة الدوائية واستدامتها وسداد مديونية الإمدادات، عقب ورشة عمل “إصلاح تمويل النظام الصحي” فمن الخبراء الاقتصاديين من يرى أن السودان بحاجة ماسة لتنظيم عملية تسعير الدواء، وينبغي بالضرورة وضع الأسعار على الدواء مباشرة طالما أن سعر الصرف للدواء بات شبه ثابت، والبعض يقترح على الدولة طالما ماضية في اتجاه تحرير سعر الدواء عليها إلغاء الرسوم الجمركية على الأدوية والأمصال المنقذة للحياة ومدخلات الإنتاج للصناعات الدوائية تشجيعاُ للصناعة الوطنية.

انتقادات الصيادلة

وهاجم بيان لتجمع الصيادلة المهنيين، اتجاه الحكومة لإطلاق قاصمة الظهر لملايين المواطنين المنتظرين في صفوف خدمة الدواء بسعر معقول من الإمدادات الطبية وصيدلياتها، مُحملة إياهم مزيداً من الأعباء الثقيلة، وقال التجمع في بيان، إن هذه الخطوة ستضاعف من أسعار الدواء أضعافاً مضاعفة وخاصة الأدوية المنقذة للحياة والتي لايتم توفيرها إلا عبر الإمدادات الطبية، الجهة المناط بها الأمن الدوائي، مما يجعل الحصول عليه غاية في الصعوبة للمواطن السوداني الذي لايتجاوز متوسط دخله سعر عدة أمبولات مضاد حيوي.

تحرير كامل

وأوضح التجمع أن الدعم الحكومي غير المباشر للدواء يأتي عبر الصندوق القومي للإمدادات الطبية حيث كان يتم تسعير الدواء بـ(18) جنيهاً، مقابل الدولار، حتى أكتوبر 2019، بعدها تمت زيادة التسعيرة لـ(55) جنيهاً، في مطلع عام 2020،  وفي عام 2021 تم التسعير بـ(165) جنيهاً، مقابل الدولار، وتوالت الزيادات بعدها وصولاً لتسعيرة بسعر الدولار المحرر بالكامل الآن، وأضاف: يواصل القطاع الصحي في البلاد الترنح والانهيار يوماً بعد يوم في ظل السياسات الفاشلة.

وأفاد التجمع بأن الحكومة بهذا الاتجاه رفعت يدها تماماً عن قطاع الدواء عن طريق تحرير سعر دولار الدواء مما ترتب عليه ارتفاع في الأسعار بشكل لا يُطاق، ونوه التجمع إلى أن المواطن أصبح في حيرة من أمره نتيجة لسعر الدواء الباهظ، وبالتالي نتج عن ذلك تخلي البعض عن الأدوية المستديمة واستخدامها بطرق خاطئة، وذكر التجمع نتابع الزيادة المهولة في أسعار الإنسولين وأدوية السرطان والتخدير وغيرها من الأدوية المنقذة للحياة والتي تتقلص بدائل استخدامها للموت بعد هذه الزيادات بالنسبة للمرضى وذويهم، وأردف التجمع سبق أن حذَّرنا من الإنفلات القادم في أسعار الدواء وأثره على المواطن والنظام الصحي وتحول الصندوق القومي للإمدادات الطبية من توفير الأدوية المنقذة للحياة إلى مؤسسة ربحية منافسة للقطاع الخاص في مسار تجفيفها، ويخشى التجمع أن يفقد المواطن صحته بسبب سياسات النظام الدوائي الجديد.

تحذيرات

وحذَّرت عضو تجمع الصيادلة المهنيين، سماهر المبارك، من المصير المظلم القاتم، وأوضحت إن الذي نراه في توصيات الورشة التي أقامتها وزارة الصحة بحضور وزير المالية باعتماد سعر الدولار المحرر في تسعير الدواء بواسطة الإمدادات الطبية، بأنه الضربة القاصمة في جسد المواطن المنهك المثقل بالأعباء خصوصاً من يعانون من أمراض كالسرطان والسكري والكلى، مؤكدة بأن لها تبعات قاسية في العديد من الأدوية المنقذة للحياة، وتعتبر أن هذه الخطوة لن تحقق الوفرة الدوائية، مشيرة إلى أن أسعار الدواء الآن لا يستطيع المواطن شراءه في ظل الدواء المعدوم.

آثار التحرير

الخبير المصرفي د. لؤي عبد المنعم، قال إن الحديث عن الاعتماد كلياً على توسيع مظلة التأمين للتخفيف من آثار تحرير سعر الدواء حديث فضفاض للاستهلاك الإعلامي، مشيراً لكونه أن التأمين الصحي يعتمد في جدواه الاقتصادية على الانتشار الأفقي الواسع بيد أنه في السودان محدود ويتركز في أوساط العاملين في القطاع العام والخاص في المدن الرئيسة، نافياً بأن لا وجود له عملياً في الأرياف والبوادي التي تشكل (60%) من التعداد السكاني لذلك يخشى أن يتأثر قطاع التأمين الصحي سلباً بالقرار، ويقترح د. لؤي، إذا أرادت وزارة المالية الحد من تهريب الدواء المدعوم إلى دول الجوار عبر تحرير سعر الدواء عليها أن تلغي الرسوم الجمركية على الأدوية والأمصال المنقذة للحياة ومدخلات الإنتاج للصناعات الدوائية تشجيعاً للصناعة الوطنية، وتابع: عليها التزام بتخفيف الضغوط على المواطنين وتحسين الخدمات المقدمة لهم وتخفيض الرسوم الجمركية على بقية الأدوية المستوردة لتصبح بنسبة (1%) و المستهلكات الطبية بنسبة (1.5%) والمستحضرات الطبية بنسبة (2%)، ونادى بضرورة حشد التمويل المصرفي لدعم وتوطين الصناعة الدوائية في السودان في ظل استقرار سعر الصرف نسبيا عقب سياسة التعويم الحر، وطالب بتكوين محفظة تمويل بإشراف بنك السودان تمثل نسبة ما بين (7) إلى (8%) من إجمالي أرصدة التمويل المصرفي بنسبة أرباح تصل إلى (25%) لتمويل رأس المال العامل لفترة عام و (22.5%) للتمويل لفترة 6 أشهر و (20%) للتمويل لفترة 3 أشهر.

خطوة ممتازة

المحلِّل الاقتصادي د. الفاتح عثمان، يرى أن بعد إعلان توصيات ورشة إصلاح النظام الصحي التي جاء فيها اعتماد سعر الدولار المحرر في تسعيرة الدواء بواسطة الإمدادات الطبية أنه من المتوقع حدوث وفرة في الدواء وربما تتوحد أسعاره في كافة صيدليات السودان وبالتالي إنهاء الفوضى الحالية في سوق الدواء، وقال إذ أن معظم الدواء في الأصل يتم تحديد سعره عبر الدولار المحرر ومن غير رقابة من الإمدادات الطبية بحكم أن الجهة المستوردة لا علاقة لها بالامدادات، وقال إن تحرير سعر الدواء لا يعني إلغاء دعم العلاج ولا توفير العلاج المدعوم لأصحاب الأمراض الخطرة مثل السرطان والفشل الكلوي ولا الأمراض المتوطنة مثل الملاريا وعلاج الطوارئ، ويعتقد أن الخطوة تعتبر ممتازة إن تم التعامل معها وفق المحددات أعلاها.

محاربة المافيا

وأكد د. الفاتح أن السودان بحاجة ماسة لتنظيم عملية تسعيرة الدواء، وشدَّد على ضرورة وضع السعر على علبة الدواء طالما أن سعر الصرف للجنيه، بات شبه ثابت، داعياً الحكومة للاسترشاد بالتجربة المصرية في توفير الدواء بسعر معقول في متناول الجميع من دون دعم الدواء بشكل مباشر، بل يتم الدعم بتقديم كل التسهيلات اللازمة لصناعة الدواء لتتمكن من إنتاج الدواء بسعر معقول، وحث على ضرورة محاربة المافيا في الدواء التي تنهب المواطنين عبر المبالغة في تسعير الدواء أو إستيراد أدوية مغشوشة.